打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)
在昨天下午召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前全球疫情出現(xiàn)反彈，暑期國(guó)內(nèi)人員流動(dòng)量加大，各地發(fā)生本土疫情的風(fēng)險(xiǎn)有所增加，全國(guó)疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。各地要繼續(xù)嚴(yán)格按照新冠肺炎防控方案(第九版)的有關(guān)要求，全鏈條落實(shí)好外防輸入的各項(xiàng)措施，不斷提高常態(tài)化防控情況下疫情監(jiān)測(cè)的敏感性。專家表示，奧密克戎變異株應(yīng)該不會(huì)是最后一個(gè)變異株，因此對(duì)于新的變異株的監(jiān)測(cè)，以及對(duì)其傳播力、致病力和免疫逃逸力的研究，將是今后長(zhǎng)期的關(guān)注重點(diǎn)。
暑期人員流動(dòng)量加大
疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜
在昨日的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局一級(jí)巡視員賀青華介紹，7月份以來(lái)，全國(guó)的疫情總體上處于低水平波動(dòng)狀態(tài)，近期少數(shù)地區(qū)疫情有所反彈，呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)、多地頻發(fā)的態(tài)勢(shì)，單日?qǐng)?bào)告的本土新增感染者有所增加。
近一周，疫情波及21個(gè)省份78個(gè)地市，其中7個(gè)省份報(bào)告的感染者數(shù)超過(guò)百例。甘肅蘭州、廣西北海、河南駐馬店疫情仍然處于進(jìn)展階段，社會(huì)面?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)較大?？傮w上，各地在發(fā)生本土疫情后均能在較短的時(shí)間內(nèi)有效控制，疫情影響較為局限，各地疫情應(yīng)對(duì)處置能力和效率已得到進(jìn)一步提升。
但是，全球疫情出現(xiàn)反彈，暑期國(guó)內(nèi)人員流動(dòng)量加大，各地發(fā)生本土疫情的風(fēng)險(xiǎn)有所增加，全國(guó)疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。各地要繼續(xù)嚴(yán)格按照新冠肺炎防控方案(第九版)的有關(guān)要求，堅(jiān)持科學(xué)、精準(zhǔn)、高效的防控原則，全鏈條落實(shí)好外防輸入的各項(xiàng)措施，不斷提高常態(tài)化防控情況下疫情監(jiān)測(cè)的敏感性。發(fā)生疫情后，措施要堅(jiān)決果斷，堅(jiān)持以快制快，力爭(zhēng)用最短時(shí)間將疫情控制在最小范圍，堅(jiān)決防止出現(xiàn)規(guī)模性疫情。
多地現(xiàn)奧密克戎BA.5亞分支
現(xiàn)有防控措施仍能有效應(yīng)對(duì)
國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹，當(dāng)前全球疫情仍處于高位，日新增確診病例多次突破100萬(wàn)例。奧密克戎變異株BA.5亞分支已成為全球主要流行株，我國(guó)外防輸入壓力持續(xù)增大。6月以來(lái)，我國(guó)已有多地發(fā)現(xiàn)了奧密克戎的新變異分支BA.5。
會(huì)上，中疾控病毒學(xué)首席專家董小平表示，BA.4/BA.5的傳播能力和其他奧密克戎進(jìn)化分支相比，的確出現(xiàn)了增強(qiáng)現(xiàn)象。國(guó)際上一些國(guó)家的局部研究發(fā)現(xiàn)，上述兩種變異分支的R0與其他奧密克戎分支相比有所增強(qiáng);在很多國(guó)家，BA.4/BA.5已經(jīng)成為傳播優(yōu)勢(shì)毒株;過(guò)去5-6周，歐洲、北美感染人數(shù)出現(xiàn)明顯增加。在致病能力方面，目前對(duì)其的研究觀察發(fā)現(xiàn)，其整體致病能力與其他奧密克戎變異株相似，但病毒在老年人群中快速傳播，形成了重癥病例，歐洲12個(gè)國(guó)家的住院率、ICU病房使用率有所增加;另外流行病學(xué)數(shù)據(jù)模型研究顯示，其引起的感染率和死亡率可能在近期增加。
董小平稱，雖然這些變異株傳播能力增加，但仍然屬于奧密克戎進(jìn)化分支，目前沒(méi)有任何證據(jù)顯示，現(xiàn)有的非藥物干預(yù)措施和防控措施無(wú)效。換句話說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)有的防控措施仍能有效應(yīng)對(duì)。
新冠病毒已出現(xiàn)多個(gè)變異株
奧密克戎應(yīng)該不會(huì)是最后一個(gè)
董小平介紹，病毒變異，特別是RNA病毒的變異是病毒生存的基本特征，當(dāng)病毒宿主(人群)通過(guò)自然感染、疫苗接種等對(duì)某種毒株產(chǎn)生了一定的群體免疫后，病毒就會(huì)通過(guò)變異，以部分突破存在的免疫屏障，從而得以繁殖，這也是許多病毒性傳染病常常呈現(xiàn)出周期性發(fā)病增加的原因之一。新冠病毒的確是一種“聰明”“狡猾”的病毒，在短短的兩年半內(nèi)出現(xiàn)了多個(gè)變異株，形成了多個(gè)流行高峰。
董小平表示，關(guān)于新冠病毒的變異，大部分學(xué)者認(rèn)為將長(zhǎng)期存在，奧密克戎變異株應(yīng)該不會(huì)是最后一個(gè)變異株，因此對(duì)于新的變異株的監(jiān)測(cè)，以及對(duì)其傳播力、致病力和免疫逃逸力的研究，將是今后長(zhǎng)期的關(guān)注重點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外專家認(rèn)為，現(xiàn)行的疫苗接種仍然有效，對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)病的人群進(jìn)行疫苗接種，特別是加強(qiáng)針的接種，仍是最為有效的預(yù)防措施。
低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員離開(kāi)所在地
應(yīng)持48小時(shí)核酸證明
會(huì)上，中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，第九版防控方案中，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)是指中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在的縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)。相對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)低，但是相對(duì)于沒(méi)有疫情的縣(市、區(qū)、旗)有一定風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有疫情發(fā)生的縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵭谐B(tài)化防控措施。
低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員離開(kāi)所在的地區(qū)或城市，應(yīng)持48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明?！斑@里提醒低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員進(jìn)行跨區(qū)域流動(dòng)時(shí)，到達(dá)目的地后應(yīng)及時(shí)向所居住社區(qū)或酒店主動(dòng)進(jìn)行報(bào)備，按要求完成三天兩檢，參與配合做好疫情防控，保護(hù)自己和他人的健康?！蓖觖惼颊f(shuō)。
第九版方案優(yōu)化防控措施
但絕不是放松防控
賀青華介紹，第九版防控方案是對(duì)防控措施的優(yōu)化，絕不是放松防控?！暗诰虐娣揽胤桨甘歉鶕?jù)病毒變異后的潛伏期縮短的特點(diǎn)，相應(yīng)地減少了對(duì)入境人員、密切接觸者等風(fēng)險(xiǎn)人員的隔離管控時(shí)間，在保障疫情防控效果的前提下，優(yōu)化了集中隔離資源的使用，降低了對(duì)群眾生產(chǎn)生活的影響。又比如，方案相應(yīng)加密了風(fēng)險(xiǎn)人員的核酸檢測(cè)頻次，有利于盡早發(fā)現(xiàn)感染者，并及早啟動(dòng)處置工作。”
賀青華表示，第九版防控方案的關(guān)鍵體現(xiàn)在，一是把該管住的重點(diǎn)管住，二是把該落實(shí)的措施落實(shí)到位，三是把該取消的堅(jiān)決取消。因此，要時(shí)刻繃緊疫情防控這根弦，堅(jiān)持“外防輸入，內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，要進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度地減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。 文/本報(bào)記者 蔣若靜
專家釋疑
老年人接種新冠疫苗可有效預(yù)防重癥
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師 余文周
問(wèn)：到目前為止我國(guó)老年人接種疫苗情況如何?提升老年人群接種覆蓋率對(duì)于保護(hù)這個(gè)群體來(lái)說(shuō)意味什么?
余文周：截至2022年7月20日，全國(guó)新冠病毒疫苗接種覆蓋率為92.1%，全程接種率89.7%;老年人接種覆蓋率為89.5%，全程接種率為84.5%。相較來(lái)看，60歲以上人群接種率較低，有些地方接種率低于80%。
從目前新冠疫情形勢(shì)和變異株流行特征看，需進(jìn)一步提高老年人群新冠疫苗的接種率。雖然病例總數(shù)中，老年人群病例所占比例低于年輕人群，但老年人一旦感染，引發(fā)重癥以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，從最近幾次疫情分析，死亡病例中90%甚至95%以上為60歲以上的老年人。從保護(hù)易感人群的角度來(lái)看，接種新冠疫苗對(duì)預(yù)防感染后發(fā)生重癥和死亡的效果顯著。
我們對(duì)國(guó)內(nèi)和國(guó)外的多起疫情相關(guān)資料研究分析發(fā)現(xiàn)，接種兩劑和3劑新冠疫苗，對(duì)預(yù)防重癥和死亡能達(dá)到很高的效力，特別是接種3劑疫苗后，預(yù)防重癥和死亡的效力能達(dá)到90%以上。所以，為應(yīng)對(duì)目前新冠疫情，為保護(hù)所有老年人，我們鼓勵(lì)沒(méi)有接種禁忌的老年人盡快接種新冠疫苗，如果已經(jīng)滿足加強(qiáng)免疫接種條件的，還要盡快接種加強(qiáng)針。
問(wèn)：我國(guó)新冠疫苗接種工作開(kāi)展近兩年了，對(duì)于高血壓和糖尿病患者，接種疫苗后有沒(méi)有對(duì)病情影響的反饋?
余文周：目前，新冠病毒疫苗接種覆蓋近13億人，接種覆蓋2.34億的老年人。全國(guó)建立了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)均能通過(guò)此系統(tǒng)報(bào)告，我國(guó)接種疫苗累計(jì)超過(guò)34億劑次，從目前數(shù)據(jù)看，新冠病毒疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率不高于其他疫苗，而不良反應(yīng)80%以上為一般反應(yīng)，主要為局部疼痛、紅腫、硬結(jié)，以及一過(guò)性發(fā)熱、乏力等癥狀。我們分析監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)接種新冠病毒疫苗后對(duì)高血壓和糖尿病等慢性病病情有影響。
我國(guó)高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.45億，糖尿病患者近1億，在前期臨床試驗(yàn)的過(guò)程中，這也是重點(diǎn)考慮的人群。國(guó)內(nèi)新冠病毒疫苗已開(kāi)展一些臨床研究，高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)疾病人群在接種新冠病毒疫苗后安全性與健康人群無(wú)顯著性差異，主要不良反應(yīng)為疲勞和注射部位疼痛，大多數(shù)不良反應(yīng)為輕微的不良反應(yīng)，呈一過(guò)性。
對(duì)于老年人接種，接種單位規(guī)范操作也是安全的重要保證，做到健康狀況詢問(wèn)和接種禁忌核查、知情告知和接種后的留觀等工作。接種單位也有急救人員和急救器械，而由于個(gè)體自身差異產(chǎn)生的影響，我們也有臨床大夫及時(shí)處置。
問(wèn)：有一些感染了新冠病毒奧密克戎變異株的患者自述癥狀很輕，那么老年人群還有必要打疫苗嗎?
余文周：經(jīng)過(guò)一些研究證實(shí)，新冠病毒奧密克戎變異株傳播性增強(qiáng)，病毒主要是通過(guò)上呼吸道進(jìn)入人體，引起上呼吸道癥狀，更容易讓病毒通過(guò)飛沫等形式排出體外，從而助推病毒傳播。
老年人大多具有一種或多種慢性病，感染新冠病毒后，其發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加數(shù)倍甚至幾十倍;另外，新冠病毒感染引起癥狀，也會(huì)導(dǎo)致一些慢性病癥狀加重。一是老年人群的機(jī)體免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，則面臨風(fēng)險(xiǎn)更高、癥狀更重、治療更難等一系列問(wèn)題。二是老年人群患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的比例較高，而這些基礎(chǔ)性疾病是新冠發(fā)生重癥和死亡的危險(xiǎn)因素。如果感染了病毒，會(huì)導(dǎo)致原有慢性疾病的癥狀更嚴(yán)重，或者更容易出現(xiàn)合并癥。
老年人接種新冠病毒疫苗，完成全程接種和加強(qiáng)免疫接種，能夠有效預(yù)防新冠重癥和死亡，老年人又是新冠病毒感染重癥和死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群，十分有必要接種新冠病毒疫苗。
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